農(nóng)民工級(jí)工傷仲裁申請(qǐng)書

時(shí)間：2024-09-17 01:14:44 仲裁申請(qǐng)書

　　在當(dāng)今不斷發(fā)展的世界，很多場(chǎng)合都離不了申請(qǐng)書，申請(qǐng)書可以使我們的愿望得到合理表達(dá)。為了讓您不再為寫申請(qǐng)書頭疼，下面是小編幫大家整理的農(nóng)民工級(jí)工傷仲裁申請(qǐng)書，僅供參考，歡迎大家閱讀。

農(nóng)民工級(jí)工傷仲裁申請(qǐng)書

農(nóng)民工級(jí)工傷仲裁申請(qǐng)書1

　　申請(qǐng)人：______________________，男，48歲，住______________________。

　　委托代理人：_______________________，河南__________律師事務(wù)所律師。

　　被申請(qǐng)人：_____________________建筑工程有限公司。

　　法定代表人：___________________，公司經(jīng)理。

　　公司地址：_____________________號(hào)。

　　申請(qǐng)請(qǐng)求：_________________

　　1請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人賠償申請(qǐng)人醫(yī)療費(fèi)______________________元，伙食補(bǔ)助費(fèi)______________________元，交通費(fèi)______________________元，停工留薪期間工資______________________元，護(hù)理費(fèi)______________________元，后續(xù)治療費(fèi)______________________元，以上共計(jì)：______________________元。

　　2賠償申請(qǐng)人傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，上述具體數(shù)額待鑒定結(jié)果出來后確定。

　　事實(shí)與理由：

　　被申請(qǐng)人于______________________年承包了__________小區(qū)1號(hào)樓施工工程，申請(qǐng)人自______________________年______________________月______________________日開始為被申請(qǐng)人施工，______________________年______________________月______________________日晚9時(shí)許，被申請(qǐng)人強(qiáng)令申請(qǐng)人冒險(xiǎn)施工，致申請(qǐng)人從三樓頂墜落，造成申請(qǐng)人趾骨骨折和右根骨骨折。

　　申請(qǐng)人于______________________年______________________月______________________日向開封市勞動(dòng)和社會(huì)保障局申請(qǐng)工傷認(rèn)定，9月被認(rèn)定為工傷。

　　從事故發(fā)生至今，被申請(qǐng)人拒絕賠償任何費(fèi)用，無奈向貴院申請(qǐng)仲裁。

　　綜上所述，申請(qǐng)人因工受傷，依法應(yīng)享受公司待遇，請(qǐng)貴院支持申請(qǐng)人的申請(qǐng)請(qǐng)求，以保護(hù)農(nóng)民工的合法權(quán)益。

　　此致

　　__________市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：___________________

　　______________________年______________________月______________________日

農(nóng)民工級(jí)工傷仲裁申請(qǐng)書2

　　申請(qǐng)人：______________，男，48歲，住_______________地。

　　委托代理人：______________，_______________律師事務(wù)所律師。

　　被申請(qǐng)人：_________________建筑工程有限公司。

　　法定代表人：_________________，公司經(jīng)理。

　　公司地址：_________________。

　　申請(qǐng)請(qǐng)求：

　　1、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人賠償申請(qǐng)人醫(yī)療費(fèi)15690.5元，伙食補(bǔ)助費(fèi)756元，交通費(fèi)1000元，停工留薪期間工資13650元，護(hù)理費(fèi)5178元，后續(xù)治療費(fèi)6000元，以上共計(jì)42283.5元。

　　2、賠償申請(qǐng)人傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，上述具體數(shù)額待鑒定結(jié)果出來后確定。

　　事實(shí)與理由：

　　被申請(qǐng)人于_____年_____月_____日承包了正陽小區(qū)1號(hào)樓施工工程，申請(qǐng)人自_____年_____月_____日開始為被申請(qǐng)人施工，_____年_____月_____日晚9時(shí)許，被申請(qǐng)人強(qiáng)令申請(qǐng)人冒險(xiǎn)施工，致申請(qǐng)人從三樓頂墜落，造成申請(qǐng)人趾骨骨折和右根骨骨折。

　　申請(qǐng)人于_____年_____月_____日向開封市勞動(dòng)和社會(huì)保障局申請(qǐng)工傷認(rèn)定，12月被認(rèn)定為工傷。

　　從事故發(fā)生至今，被申請(qǐng)人拒絕賠償任何費(fèi)用，無奈向貴院申請(qǐng)仲裁。

此致

敬禮！

申請(qǐng)人：______________

　　_____年_____月_____日

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