勞動仲裁申請書格式

　　當下市場經(jīng)濟活躍，交易頻繁，申請書在現(xiàn)實生活中使用廣泛，申請書是我們提出請求時使用的一種文書。寫申請書真像想象中那么難嗎？以下是小編為大家收集的勞動仲裁申請書格式，歡迎大家分享。

　　一、核心結構與必備要素

　　根據(jù)《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》第二十八條規(guī)定，勞動仲裁申請書需包含首部、正文、尾部三大部分，各部分核心要素如下：

　�。ㄒ唬┦撞浚夯�礎信息欄

　　文書標題

　　居中書寫：勞動人事爭議仲裁申請書（明確文書性質(zhì)，不可簡寫為 “仲裁申請書”）。

　　申請人信息（勞動者）

　　自然人：姓名、性別、民族、出生日期、公民身份號碼、住址（精確至門牌號）、聯(lián)系電話。

　　示例：申請人：張三，男，漢族，1990 年 1 月 1 日生，身份證號：1101051990XXXX1234，住址：北京市朝陽區(qū) XX 街道 XX 小區(qū) 3 號樓 5 單元 101 室，電話：138XXXX5678。

　　被申請人信息（用人單位）

　　單位全稱（與營業(yè)執(zhí)照一致）、住所地（注冊地址或主要經(jīng)營地）、統(tǒng)一社會信用代碼、法定代表人（或負責人）姓名及職務、聯(lián)系電話。

　　示例：被申請人：北京 XX 科技有限公司，住所地：北京市海淀區(qū) XX 大廈 A 座 10 層，統(tǒng)一社會信用代碼：91110108XXXX1234，法定代表人：李四，職務：總經(jīng)理，電話：010-XXXX8888。

　�。ǘ�）正文：核心內(nèi)容區(qū)

　　仲裁請求（明確具體，分項列明）

　　核心要求：每項請求需含 “具體事項 + 金額 / 時段 + 法律依據(jù)”，避免模糊表述。

　　常見請求示例：

　　① 請求裁決被申請人支付 2025 年 1 月至 2025 年 3 月拖欠工資共計 15000 元（月工資 5000 元）；

　�、� 請求裁決被申請人支付違法解除勞動合同賠償金 20000 元（工作 2 年，按 2N 標準計算）；

　�、� 請求裁決被申請人為申請人補繳 2024 年 5 月至 2025 年 3 月的社會保險。

　　事實與理由（邏輯清晰，結合證據(jù)）

　　結構模板：

　�、� 勞動關系基礎：入職時間（如 2023 年 3 月 1 日）、崗位（如銷售專員）、勞動合同簽訂情況、約定工資標準（如月薪 5000 元，銀行轉(zhuǎn)賬發(fā)放）；

　�、� 爭議事實：按時間順序陳述違法事實，例：“2025 年 1 月起，被申請人以經(jīng)營困難為由拖欠工資，截至 3 月累計拖欠 15000 元，申請人多次溝通無果；2025 年 3 月 30 日，被申請人無正當理由書面辭退申請人，未出具合法解除證明”；

　�、� 法律依據(jù)：引用《勞動合同法》第三十條（拖欠工資）、第四十八條（違法解除）等條款，說明訴求合法性；

　　④ 收尾：“為維護合法權益，特向貴委申請仲裁，懇請依法裁決�！�

　　證據(jù)清單（逐項列明，標注來源）

　　必備要素：證據(jù)名稱、份數(shù)、來源、證明目的。

　　示例：

　　（三）尾部：格式收尾欄

　　致送單位：頂格書寫 “此致”，下一行頂格寫 “XX 市 XX 區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會”（需明確具體管轄機構）。

　　申請人落款：手寫簽名（單位申請需蓋章），下方注明申請日期（年月日）。

　　二、關鍵注意事項

　　管轄規(guī)則：需向 “勞動合同履行地或被申請人所在地” 的仲裁委提交申請，二者不一致時可選擇其一。

　　時效風險：勞動爭議仲裁時效為 1 年，自知道權利被侵害之日起計算，超時效可能被駁回。

　　勞務派遣特殊情形：被申請人需列 “派遣單位 + 用工單位” 雙主體（用工單位為個人時僅列派遣單位）。

　　材料份數(shù)：需按 “被申請人人數(shù) + 1” 準備副本，原件交仲裁委核對，申請人留存復印件。

　　三、完整范例

　　篇1

　　申請人

　　姓名：張三，男，漢族，1990 年 1 月 1 日生，公民身份號碼：1101051990XXXX1234，住址：北京市朝陽區(qū) XX 街道 XX 小區(qū) 3 號樓 5 單元 101 室，聯(lián)系電話：138XXXX5678。

　　被申請人

　　單位名稱：北京 XX 科技有限公司，住所地：北京市海淀區(qū) XX 大廈 A 座 10 層，統(tǒng)一社會信用代碼：91110108XXXX1234，法定代表人：李四，職務：總經(jīng)理，聯(lián)系電話：010-XXXX8888。

　　仲裁請求

　　請求裁決被申請人支付 2025 年 1 月 1 日至 2025 年 3 月 31 日拖欠的工資共計 15000 元；

　　請求裁決被申請人支付違法解除勞動合同賠償金 20000 元（月工資 5000 元 ×2 個月 ×2 倍）；

　　請求裁決被申請人為申請人補繳 2025 年 1 月至 2025 年 3 月的基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險。

　　事實與理由

　　申請人于 2023 年 3 月 1 日入職被申請人處，擔任銷售專員崗位，雙方簽訂書面勞動合同，約定月工資 5000 元，每月 10 日通過銀行轉(zhuǎn)賬發(fā)放。

　　2025 年 1 月起，被申請人以 “市場萎縮、資金周轉(zhuǎn)困難” 為由，未按約定發(fā)放工資，截至 2025 年 3 月 31 日，累計拖欠工資 15000 元。申請人分別于 2025 年 2 月 15 日、3 月 20 日通過微信向部門經(jīng)理王五反饋情況，均未得到明確答復（證據(jù) 4：微信溝通截圖）。

　　2025 年 3 月 30 日，被申請人向申請人出具《解除勞動合同通知書》，以 “考核不達標” 為由解除勞動關系，但未提供任何考核記錄或規(guī)章制度依據(jù)（證據(jù) 3：解除通知書）。申請人在職期間業(yè)績達標，2024 年年度考核結果為 “良好”（證據(jù) 5：考核表），被申請人的解除行為無事實及法律依據(jù)。

　　根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第三十條 “用人單位應當按照勞動合同約定和國家規(guī)定，向勞動者及時足額支付勞動報酬”、第四十八條 “用人單位違反本法規(guī)定解除或者終止勞動合同，勞動者要求繼續(xù)履行勞動合同的，用人單位應當繼續(xù)履行；勞動者不要求繼續(xù)履行勞動合同或者勞動合同已經(jīng)不能繼續(xù)履行的，用人單位應當依照本法第八十七條規(guī)定支付賠償金” 之規(guī)定，被申請人的上述行為嚴重侵害申請人合法權益。

　　為維護自身權益，特向貴委申請仲裁，懇請依法裁決支持申請人全部請求。

　　證據(jù)清單

　　勞動合同 1 份，申請人持有，證明雙方勞動關系、崗位及工資標準；

　　中國工商銀行流水 1 份，銀行打印，證明 2025 年 1 月前工資發(fā)放情況及拖欠事實；

　　解除勞動合同通知書 1 份，被申請人出具，證明違法解除勞動關系；

　　微信溝通截圖 1 份，申請人手機留存，證明申請人主張拖欠工資的事實；

　　2024 年度考核表 1 份，申請人持有，證明申請人考核達標，被申請人解除理由不成立。

此致

北京市海淀區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會

　　申請人（簽名）：張三

　　2025 年 4 月 10 日

　　篇2

　　申請人：××，女，漢族，出生年月日，住址 被申請人：×××公司 地址：××

　　法定代表人：××，電話：×××

　　申請事項：

　　一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養(yǎng)老保險費及滯納金合計18000元人民幣.

　　二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫(yī)療保險費滯納金合計20000元

　　三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26000元( 2008年1月至今)

　　事實與理由：

　　申請人于2005年3月8日開始至今一直在被申請人處工作， 現(xiàn)擔任公司的銷售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實上的勞動關系。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。

　　申請人認為, 根據(jù)勞動合同法及相關法律規(guī)定,用人單位應當與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規(guī)定的保險, 而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險,此行為已違反了法律的規(guī)定,為維護申請人的合法利益,申請人曾多次要求其交納保險,但被申請人卻拒絕交納, 致使申請人的保險費用產(chǎn)生了高額的滯納金, 同時, 根據(jù)勞動合同法的規(guī)定,未簽定勞動合同的,用人單位應向勞動者支付雙倍的工資. 為維護申請人的合法利益, 現(xiàn)申請勞動爭議仲裁,請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。

此致

×××勞動爭議仲裁委員會

申訴人：

　　xx年xx 月xx 日

　　篇3

　　申訴人：xx，女，出生xx年xx月，現(xiàn)住xxxx號，身份證號碼：xx聯(lián)系電話：xxxx 委托代理人(特別代理)：xx，男，xx年xx月xx日出生，身份證號碼：xxx，聯(lián)系電話：xxxx。

　　被申訴人：xxx 住所地：xxxx 聯(lián)系電話：xxxx 法定代表人：xx，系公司xxx

　　仲裁請求：

　　1.請求裁決被申訴人支付拖欠的基本工資1800*125%=2250元。

　　2.請求裁決被申訴人支付經(jīng)濟補償金0.5*3000=1500元。

　　3.請求裁決被申訴人支付拖欠的加班工資2896{3000 21.75*(103天 7)*2｝+1931(3000 21.75*7*2 )=4827元。

　　4.請求裁決被申訴人支付未依法簽訂勞動合同的雙倍工資3000+3000+1200=7200元。

　　5.請求責令被申訴人為申訴人補繳20XX年7月1日-20XX年10月XX日期間的社會保險費用。

　　事實與理由

　　我叫xx，我是20XX年7月1進入被申訴人xx公司(以下簡稱新興公司)工作的，20XX年10月XX日提出辭職，期間的工作情況大致如下：1、新興公司沒有依法與我簽訂書面勞動合同，也沒有按照法律規(guī)定為我購買任何社會保險。2、雙方只是口頭約定工資3000元/月，實行每周工作6天、每天工作7.5小時的工作制度(法定每周工作5天，每天8小時)，而新興公司實行該綜合計算工時工作制又沒有通過勞動行政部門的審批。3、20XX年8月1日-20XX年10月12日，被申訴人不僅沒有及時支付基本工資，還在約定的工作日外安排我加班7天，也沒有給我支付任何加班工資。

　　20XX年10月XX日，鑒于被申訴人新興公司遲遲沒有依法與我簽訂勞動合同和為我繳納任何社會保險，我感到自己的權利嚴重地受到侵害，于是向被申訴人新興公司提出了辭職，但在離開新興公司的那天，新興公司既沒有按照《工資支付暫行條例》第九條、第十三條之規(guī)定及時支付基本工資和加班工資，也沒有按照《勞動合同法》第四十七條之規(guī)定及時支付經(jīng)濟補償金，只是一個月后向我補發(fā)了2400元的基本工資，尚欠基本工資1800元、加班工資4827元，對經(jīng)濟補償?shù)氖赂�是只字不提�?/p>

　　綜上所述，被申訴人相應的違法行為已經(jīng)嚴重侵犯了我的合法權益，今特依據(jù)相關勞動法律法規(guī)的規(guī)定向貴院提起訴訟，懇請貴院能為我主持公道，謝謝!

此致

長沙市勞動爭議仲裁委員會

申訴人：

　　xx年xx 月xx 日

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