[實用]交通事故調解協(xié)議書15篇
在充滿活力,日益開放的今天,大家逐漸認識到協(xié)議的重要性,簽訂協(xié)議能夠較為有效的約束違約行為。那么你真正懂得怎么寫好協(xié)議嗎?以下是小編幫大家整理的交通事故調解協(xié)議書,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
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交通事故調解協(xié)議書1
原告方:某某
被告方:xx縣xx汽車運輸有限責任公司
原告某某訴被告xx縣xx汽車運輸有限責任公司交通事故損害賠償一案,經雙方協(xié)商,已同意和解,現達成和解協(xié)議如下:
一、經原、被告雙方協(xié)商確認,本案交通事故各項損害賠償項目和費用為:死亡賠償金67796.20元、原告某某生活費10545.68元、喪葬費8015.52元、誤工費387元、交通費8372元、住宿費1440元和貨 物運費損失20xx元。上述費用共計為人民幣壹拾叁萬伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(小寫:135141.48元)。
現本著互諒互讓的'原則,綜合考慮雙方實際情況,原告方同意在上述所列損害賠償費用的基礎上進行適當核減,雙方最終確定本案實際賠償金額為人民幣壹拾貳萬貳仟整(小寫:122000元)。
二、上述損害賠償費人民幣壹拾貳萬貳仟整(小寫:122000元)由乙方于本協(xié)議簽訂的同時一次性向甲方支付清結。
如被告方未能按照本條約定及時足額支付損害賠償費,則原定核減部分將不予核減,仍須按人民幣壹拾叁萬伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(小寫:135141.48元)支付原告方賠償費用。
三、本案法院訴訟費由原、被告雙方各承擔50%。因訴訟費已由原告方在本案起訴時即已預交,被告方同意于本協(xié)議簽訂的同時將所需承擔的訴訟費支付給原告方。
四、本協(xié)議經雙方或其代理人簽署后生效。一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,提交受訴人民法院備案一份。
甲 方(簽字): 乙 方(蓋章):xx縣xx汽車運輸有限責任公司
代理人(簽字): 代理人(簽字):
簽約日期: 年 月 日
交通事故調解協(xié)議書2
甲方:
乙方: 男 漢族 歲 省 縣 鄉(xiāng) 村人。
女 漢族 歲 省 縣 鄉(xiāng) 村人。
200 年 月 日,乙方 、 、 人乘坐甲方
縣 公司的 號大客車,大客車在 路段發(fā)生交通事故,(詳情見 公交認字(200 )第 號)造成乙方 人不同程度受傷,現乙方根據運輸合同的有關規(guī)定向甲方提起索賠,經雙方協(xié)商一致達成協(xié)議如下:
1、乙方 于200 年 月 日住院至200 年 月 日出院,住院 天,共花去醫(yī)療費: 元,住院期間護理費: × = 元,伙食補助費 ×15= 元,誤工費:出院后按 個月計算 ×
= 元,合計人民幣 元大寫: 萬 仟 佰 拾 元 角 分整,由甲方先行支付。
2、乙方 于200 年 月 日住院至200 年 月 日出院,住院 天,共花去醫(yī)療費: 元,住院期間護理費: × = 元,伙食補助費 ×15= 元,誤工費:出院后按 個月計算 ×
= 元,合計人民幣 元大寫: 萬 仟 佰 拾 元 角 分整,由甲方先行支付。
3、乙方 、 、 人將向本次事故第三方追究賠償責任的.權力移交給甲方,由甲方全權負責。
4、本協(xié)議經甲、乙方雙方簽字后生效。協(xié)議生效后乙方的一切生、老、病、死都與甲方無關。
甲方: 乙方:
200 年 月 日
交通事故調解協(xié)議書3
甲方:
身份證號碼:
乙方:
身份證號碼:
甲方駕駛車輛桂______號發(fā)生交通事故,造成乙方受傷,該事故事實及責任認定詳見南寧市公安局交通警察支隊出具的道路交通事故認定書[南公交認字(20xx)第4501242018000357],各方該交通事故認定書認定的事實及責任予以認可且無異議,同意作為本次調解及申請保險理賠的基礎,超出交強險部分甲方和乙方的事故責任比例為______%。調解員已向甲乙雙方明確說明和告知交通事故人身損害賠償處理相關規(guī)定及保險理賠對應合同條款的內容,特別是調解的風險和保險合同責任免除及免賠的部分,甲乙雙方均充分理解并確認接受,自愿申請在保險公司調解員的組織下進行一次性調解結案,本調解協(xié)議具備法律效力。
經雙方友好協(xié)商達成協(xié)議如下:______
一、乙方的醫(yī)療費用______元和交通費______元,共計______元由甲方先行墊付,經保險公司核定后賠付______元,已于______年______月______日賠付至甲方的實名賬戶,剩余______元由甲方自行承擔;
二、由中國人民財產保險股份有限公司南寧市分公司按責賠償潘貴虹本次交通事故造成的損失包含但不限于住院伙食補助費、護理費、誤工費等合計______元,雙方同意且授權保險公司直接將該保險賠償金______元轉入乙方指定的銀行實名賬號,賬戶另附。
三、除了上述一、二項賠償外,甲方自愿賠償乙方______元,當場付清(或者轉入乙方指定的.銀行實名賬號,賬戶另附)。
四、甲方與乙方均同意除上述第一、二、三項賠償責任外,放棄就本案事故相互向對方主張其他賠償請求,也均放棄就本案事故向中國人民財產保險股份有限公司南寧市分公司主張其他賠償請求。
特別約定:
1、乙方須配合甲方向保險公司辦理保險金理賠事宜,及時提供有關理賠憑證。
2、甲乙雙方收到上述賠償金后,甲、乙雙方就本次事故的賠償義務終止,雙方共同遵守本協(xié)議,今后互不再就此次事故以任何形式追究對方及保險公司任何賠償責任;
3、如一方違反前款約定,以任何形式包括訴訟及仲裁等再就本次事故賠償責任向對方及保險公司主張權利的,需承擔對方及保險公司為此參與訴訟或仲裁活動而支出的律師費,律師費按照《廣西壯族自治區(qū)律師服務收費標準》憑票據支付。
4、上述協(xié)議,均為甲乙雙方方真實意思表示。本調解協(xié)議一式三份,經各方當事人簽字在調解協(xié)議上簽名或者蓋章后即生效。本協(xié)議一式3份,當事人雙方、保險公司各持壹份。
5、因本合同引起的或與本合同有關的任何爭議,均提請南寧仲裁委員會按照該會仲裁規(guī)則進行仲裁。仲裁裁決是終局的,對雙方均有約束力。
6、雙方對事故的發(fā)生協(xié)議調解所提供索賠材料真實、可靠,沒有任何虛假和隱瞞保險公司,并同意將本次事故賠款支付到指定領款人賬戶中。如有虛假、欺詐保險行為,愿意承擔由此產生的所有法律責任并退回保險賠款。
甲方:乙方:
電話:電話:
日期:日期:
交通事故調解協(xié)議書4
事故時間:______
______年______月______日______時
事故地點:______
______市______路
當事人情況:______(行人):姓名、性別、年齡、住址、身份證、聯(lián)系方式
______(駕駛員):
事故經過:______年______月______日在______地因______原因發(fā)生了______交通事故,造成了______后果(后果應盡量描述詳細)。雙方各自承擔多少責任。(詳情見公交認字(____________)第______號)經調解協(xié)商,雙方共同達成如下協(xié)議:因此次交通事故給行人造成損失共計人民幣多少,由______于______時前一次性賠償______。
當事人簽字:______年______月______日
交通事故調解協(xié)議書5
甲方:
乙方:
事故經過:
20____年10月1日時 分,A某駕駛(私家車公車?)的牌號為(多少)號的(什么牌子車)______沿長(什么)路由(哪)向(哪)行駛至(什么)叉口拐彎處時,遇B某,一人騎電動自行車沿(什么)道由(哪)向(哪)經過那條路怎么走的`,A某__________號轎車后部(左右?)側碰撞電動車(哪個部位),致B某(哪里)受傷,造成交通事故。該起事故后經(哪里認定)由A某負事故全部責任。
現甲、乙雙方經過充分協(xié)商,達成如下和解協(xié)議:
1、甲方賠償乙方醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、義牙更換費、鑒定費等各項費用合計人民幣壹仟元(1000元)整。
2、本協(xié)議簽訂當日甲方需一次性將1000元的賠償款全部支付給乙方。
3、本協(xié)議簽訂之后甲、乙雙方再無其他任何糾紛,乙方不得就本次交通事故所導致的損害向甲方主張任何權利。
4、本協(xié)議簽訂當日乙方向甲方提供如下材料原件:
(1)B某:門診病例一份;證明一份;出院記錄三份。
(2)醫(yī)療費收據、鑒定費發(fā)票共計____張,金額為________元。
本協(xié)議一式兩份甲、乙雙方各執(zhí)一份,由雙方各保留一份,本協(xié)議自簽訂之日起生效,具有同等法律效力。
甲方:乙方:
____年____月____日____年____月____日
交通事故調解協(xié)議書6
甲方:
乙方:男漢族歲省縣鄉(xiāng)村人。
女漢族歲省縣鄉(xiāng)村人。
__年__月__日,乙方、、人乘坐甲方
縣公司的號大客車,大客車在路段發(fā)生交通事故,(詳情見公交認字()第號)造成乙方人不同程度受傷,現乙方根據運輸合同的有關規(guī)定向甲方提起索賠,經雙方協(xié)商一致達成協(xié)議如下:
1、乙方于__年__月__日住院至__年__月__日出院,住院天,共花去醫(yī)療費:元,住院期間護理費:×=元,伙食補助費×15=元,誤工費:出院后按個月計算×
=元,合計人民幣__元大寫:萬仟佰拾元角分整,由甲方先行支付。
2、乙方于__年__月__日住院至__年__月__日出院,住院天,共花去醫(yī)療費:元,住院期間護理費:×=元,伙食補助費×15=元,誤工費:出院后按個月計算×
=元,合計人民幣__元大寫:萬仟佰拾元角分整,由甲方先行支付。
3、乙方、、人將向本次事故第三方追究賠償責任的權力移交給甲方,由甲方全權負責。
4、本協(xié)議經甲、乙方雙方簽字后生效。協(xié)議生效后乙方的.一切生、老、病、死都與甲方無關。
甲方:乙方:
__年__月__日
交通事故調解協(xié)議書7
甲方:
乙方:男漢族歲省縣鄉(xiāng)村人。
女漢族歲省縣鄉(xiāng)村人。
20____年__月__日,乙方、人乘坐甲方縣公司的'號大客車,大客車在路段發(fā)生交通事故,(詳情見公交認字()第號)造成乙方人不同程度受傷,現乙方根據運輸合同的有關規(guī)定向甲方提起索賠,經雙方協(xié)商一致達成協(xié)議如下:
1、乙方于20____年__月__日住院至20____年__月__日出院,住院天,共花去醫(yī)療費:__元,住院期間護理費:×=元,伙食補助費×15=元,誤工費:出院后按個月計算×__=__元,合計人民幣__元大寫:萬仟佰拾元角分整,由甲方先行支付。
2、乙方于20____年__月__日住院至20____年__月__日出院,住院天,共花去醫(yī)療費:__元,住院期間護理費:×=元,伙食補助費×15=元,誤工費:出院后按個月計算×
=元,合計人民幣__元大寫:萬仟佰拾元角分整,由甲方先行支付。
3、乙方、、人將向本次事故第三方追究賠償責任的權力移交給甲方,由甲方全權負責。
4、本協(xié)議經甲、乙方雙方簽字后生效。協(xié)議生效后乙方的一切生、老、病、死都與甲方無關。
甲方:乙方:
20____年__月__日
交通事故調解協(xié)議書8
甲方:______________
代理人:______________
乙方:______________
事故經過:
_______年11月5日6時,李 飛駕駛懸掛粵_______號牌的藍鳥轎車經南梧高速公路進入貴_市環(huán)城路往桂_方向(東)行駛,在貴_市304省道209km+700m處,因李 飛未保持安全車速且發(fā)現情況后采取措施不當,致使所駕駛的車輛碰撞到同向在前行駛由張 安駕駛的`號二輪摩托車尾部左后側,造成張 安當成死亡的交通事故。該起事故經交警部門認定李 飛負事故全部責任。
現甲、乙雙方經過充分協(xié)商,甲方委托林 雨作為代理人,乙方共同委托黃信明作為代理人,達成如下和解協(xié)議:
1、甲方在本協(xié)議簽訂當日一次性賠償乙方各項經濟損失 元整(大寫叁拾壹萬伍仟 元),由甲方轉賬至乙方指定賬戶(開戶行):中國農業(yè)銀行貴港分行,戶名:______,賬號:________________________);
2、本協(xié)議簽訂并全面履行之后,乙方認可甲方已賠償受害者全部經濟損失,甲、乙雙方再無其他任何糾紛,乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權利;
3、乙方在收到上述款項后,出具收款收據給甲方或其代理人。對于甲方在此次事故所造成的傷害,乙方在收到上述款項后方同意出具諒解書給甲方;
4、違約責任:本協(xié)議簽訂之后,雙方必須按協(xié)議履行,如違約,違約方須向守約方支付違約金 元(大寫壹拾萬 元);
5、本協(xié)議一式叁份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,人民法院存檔一份,具有同等法律效力。
甲方:______________乙方:______________
____年____月____日____年____月____日
交通事故調解協(xié)議書9
甲方:__________身份證號:____________
乙方:__________身份證號:____________
事故原因:20____年____月____日甲方駕駛________________致乙方________受傷,甲方當即把乙方送往醫(yī)院觀察治療,20____年____月____日乙方經治療觀察無大礙出院,甲乙雙方經協(xié)商,在平等自愿基礎上,達成一次性賠償協(xié)議,現依據國家法律和相關規(guī)定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:
一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議,甲方一次性賠償給乙方賠償金________元(大寫:____________),包括先前已經支付的醫(yī)療費用________元(大寫:________)人民幣。
二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由,向甲方繼續(xù)索要賠償或者提起訴訟索取賠償。
三、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效,雙方均承諾且確認本協(xié)議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的.法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金。
四、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內容所涉及后果,甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達成目的,甲乙雙方對此處理結果完全同意。
五、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,兩份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手。篲_________簽字時間:20____年____月____日
乙方簽字(手。篲_________簽字時間:20____年____月____日
交通事故調解協(xié)議書10
甲方: (身份證號碼:)乙方:(身份證號碼: )20xx年8月26日,甲方騎摩托車不小心撞到騎電動車的乙方后,甲方及時將乙方送醫(yī)院檢查,住院觀察,并支付了乙方就醫(yī)費用,甲乙雙方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關法律法規(guī)的基礎上,達成如下協(xié)議:
一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議,除了甲方先期支付的.醫(yī)療費用外,甲方一次性支付乙方人民幣20xx.00元(大寫:貳仟元整)。
二、在甲方支付人民幣20xx.00元后,乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用,后續(xù)事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。
三、在乙方收到甲方支付的人民幣20xx.00元后,此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再存在任何權利義務,乙方承諾不再提起任何與此事相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協(xié)議的任何訴訟權利。以后因此事衍生結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內容所
涉及后果,甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達成目的,甲乙雙方對此處理結果完全同意。
五、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,并且是雙方真實意思表示,本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效。
七、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交管部門存檔一份,具有同等的法律效力。
甲方:
乙方:
簽字時間: 年 月日
交通事故調解協(xié)議書11
事故時間:_____年______月______日時
事故地點:_________市_________路
當事人情況:__________________
_________(行人):姓名、性別、年齡、住址、身份證、聯(lián)系方式
_________(駕駛員):
事故經過:
_____年______月______日在_________地因_________原因發(fā)生了_________交通事故,造成了_________后果(后果應盡量描述詳細)。雙方各自承擔多少責任。(詳情見公交認字(200 )第_________號)
經調解協(xié)商,雙方共同達成如下協(xié)議:
因此次交通事故給行人造成損失共計人民幣多少(具體數額看本網站賠償數額計算方法),由李四于何時前一次性賠償張三。
當事人簽字:_________
_____年______月______日賠償清單
1、十級傷殘賠償金:12641元×20年×10%=25282元
2、醫(yī)療費:7542.58+1433.3=8975.88元
3、住院護理費:90元×18天=1620元
4、住院伙食補助費:30元×18天=540元
5、出院后護理費:90元×(2.5×30-18)天=5130元
6、營養(yǎng)費:30元×2.5×30天=2250元
7、司法鑒定費:1700元
8、誤工費:2830×188/30=17735元
9、交通費:517元
10、精神撫慰金:3000元
共計人民幣66749.88元,扣除被告1已支付醫(yī)療費其中的7542.58元,實際應再支付賠償的金額為59207.3元。
交通事故調解協(xié)議書12
甲方:
委托代理人:
乙方:
*年*月*日,甲方***在***市*******發(fā)生交通事故后死亡,交警懷疑此事可能與乙方有關系,但尚未定論。另外,甲方***平時喜歡喝酒,出事故之前給家里說過,因找不到合適工作心情不好,甲方覺得事故發(fā)生也可能與***本人有關。
基于以上兩點,經甲乙雙方協(xié)商達成如下協(xié)議:
1、乙方考慮到甲方年事已高,且家庭困難,出于善意愿意一次性提供人民幣***萬元的困難幫助款,如事后交管部門確定此交通事故與自己有關,則該困難幫助款轉化為全部應賠償款項。
甲方同意接受該困難幫助款,不論日后發(fā)生何種情況,甲方不再向乙方另行索賠。
該困難幫助款分兩次給付,在本協(xié)議簽字時給***萬元,離開***市時給剩余的款項。
2、該幫助款包括醫(yī)療費、搶救費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、喪葬費、被撫養(yǎng)人生活費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等等各種費用。
3、在乙方支付上述幫助款后,甲方保證今后絕不以任何形式就此事再向乙方要求各種名義補助、補償等等費用,后續(xù)事宜及費用均由甲方自行處理和承擔。
4、在甲方收到上述幫助款后,此事處理即告終結,雙方之間不再存在任何權利義務,以后因此事衍生結果亦由甲方自行承擔,乙方對此不再承擔任何責任。
5、在甲方收到上述幫助款后,保證不再以任何理由、任何借口向乙方主張權利,不再追究乙方的一切責任。甲方希望司法機關對乙方從輕、減輕處理,不要追求乙方的.一切責任。
6、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實意思表現,雙方簽字之日為本協(xié)議生效之時。
7、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內容所涉及后果,甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達成目的,甲乙雙方對此處理結果完全同意。
8、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交管部門存檔一份,具有同等的法律效力。
甲方:
委托代理人:
乙方:
交管部門:
簽字時間:
交通事故調解協(xié)議書13
甲方(肇事方):______________
乙方(受害方):______________
丙方(受害方):______________
丁方(保險公司):______________
一、交通事故根本情況
1、事故經過:
___________年___月___日,發(fā)生了______駕駛______車輛在________________路段和______駕駛______(車牌號為______)相撞致________________的道路交通事故。后__________交警隊趕赴現場處理,制作了事故現場圖,扣留了雙方車輛以備進一步調查。
2、______交警隊對該事故的認定情況:___________交警隊在查明事實的根底上,作出如下認定。_______________違反交通法第_____條第_____款之規(guī)定,是發(fā)生事故的主要原因,應承擔此事故的主要責任;______違反交通法第_____條第_____款之規(guī)定,是發(fā)生事故的次要原因,應負此事故的'次要責任;乘車人______無責任。
二、甲乙丙丁四方根據交警隊的事故認定,在交警隊的主持下,按照互諒互讓達成如下調解交通事故協(xié)議:
1、經雙方確認,本次事故造成雙方財產損失和人員傷殘所需費用情況如下:
。1)甲方車輛維修費及其他雜費______元(人民幣,以下同);______受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、伙食補助費、交通費、住宿費、傷殘補償金、后續(xù)治療費等共計______元。
。2)乙方車輛維修費及其他雜費______元;______受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘補償金、后續(xù)治療費等共計______元。
(3)丙方(乘車人)______受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘賠償金、后續(xù)治療費等共計______元。
。4)以上費用共計______元。
2、經雙方協(xié)商,由甲方承擔上述費用的____%,計______元;乙方承擔上述費用的____%,計______元;甲方在扣除自身損失費用外,尚需支付乙方______元;支付丙方______元。
3、丁方需承擔甲方所需賠付費用的____%,承擔乙方所需賠付費用費用的___%,丁方照上述標準各自對甲乙雙方進行賠付,并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的局部。
4、以上費用賠付和結算自本協(xié)議簽訂之日起即時結算付清。
5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險賠付事宜,及時提供丁方所需要的交通事故認定書、醫(yī)藥費用發(fā)票等資料。
5、本協(xié)議履行完畢后,除本協(xié)議另有規(guī)定外,甲乙丙三方的賠付責任即算完畢,其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。
6、如本案的受傷者確因事故引起的病情進一步惡化,治療費用大大超過本協(xié)議預計,超出預計1萬元以內,由傷者自行負責,___萬元以上費用由傷者出具省級醫(yī)院證明(包括醫(yī)療診斷書、醫(yī)藥費用發(fā)票、傷殘鑒定報告等)及其他可證明該病情惡化是由該事故引發(fā)的證據,可另行找甲乙責任方賠付,由甲乙方按照本協(xié)議確定的賠付責任標準(即甲方____%、乙方____%)分擔賠付。
三、本協(xié)議自協(xié)議各方簽字蓋章之日起生效。
四、協(xié)議各方如在履行本協(xié)議中發(fā)生糾紛,可先協(xié)商,協(xié)商不成,可提交,_____________仲裁委員會仲裁。
五、本交通事故協(xié)議書范文共四頁,一式五份,協(xié)議各方各一份,_______________交警隊一份存檔備查。
甲方:_______________乙方:_______________
丙方:_______________丁方(公章):_______________
__________年______月_______日
交通事故調解協(xié)議書14
原告方:_______
被告方:_______縣_______汽車運輸有限責任公司
原告_______訴被告_______縣_______汽車運輸有限責任公司交通事故損害賠償一案,經雙方協(xié)商,已同意和解,現達成和解協(xié)議如下:
一、經原、被告雙方協(xié)商確認,本案交通事故各項損害賠償項目和費用為:死亡賠償金_______元、原告_______生活費_______元、喪葬費_______元、誤工費_______元、交通費_______元、住宿費_______元和貨物運費損失_______元。上述費用共計為人民幣_______萬_______仟_______佰_______元_______角_______分整(小寫:_______元)。
現本著互諒互讓的原則,綜合考慮雙方實際情況,原告方同意在上述所列損害賠償費用的基礎上進行適當核減,雙方最終確定本案實際賠償金額為人民幣______________元整(小寫:_______元)。
二、上述損害賠償費人民幣______________元整(小寫:_______元)由乙方于本協(xié)議簽訂的.同時一次性向甲方支付清結。
如被告方未能按照本條約定及時足額支付損害賠償費,則原定核減部分將不予核減,仍須按人民幣_______萬_______仟_______佰_______元_______角_______分整(小寫:_______元)支付原告方賠償費用。
三、本案法院訴訟費由原、被告雙方各承擔_______%。因訴訟費已由原告方在本案起訴時即已預交,被告方同意于本協(xié)議簽訂的同時將所需承擔的訴訟費支付給原告方。
四、本協(xié)議經雙方或其代理人簽署后生效。一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,提交受訴人民法院備案一份。
甲方(簽字):_______乙方(蓋章):_______縣_______汽車運輸有限責任公司
代理人(簽字):_______代理人(簽字):_______
簽約日期:_______年_______月_______日
交通事故調解協(xié)議書15
原告方:______________
被告方:______________
原告________訴被告________有限責任公司交通事故損害賠償一案,經雙方協(xié)商,已同意和解,現達成和解協(xié)議如下:
一、經原、被告雙方協(xié)商確認,本案交通事故各項損害賠償項目和費用為:死亡賠償金____元、原告________生活費________元、原告________生活費____元、原告____生活費____元、喪葬費____元、誤工費____元、交通費____元、住宿費____元和貨物運費損失____元。上述費用共計為人民幣____拾____萬____仟____佰____拾____元____角____分整(小寫:________元)。
現本著互諒互讓的原則,綜合考慮雙方實際情況,原告方同意在上述所列損害賠償費用的基礎上進行適當核減,雙方最終確定本案實際賠償金額為人民幣____拾____萬____仟整(小寫:________元)。
二、上述損害賠償費人民幣壹拾貳萬貳仟整(小寫:________元)由乙方于本協(xié)議簽訂的同時一次性向甲方支付清結。
如被告方未能按照本條約定及時足額支付損害賠償費,則原定核減部分將不予核減,仍須按人民幣____拾____萬____仟____佰____拾____元____角____分整(小寫:________元)支付原告方賠償費用。
三、本案法院訴訟費由原、被告雙方各承擔50%。因訴訟費已由原告方在本案起訴時即已預交,被告方同意于本協(xié)議簽訂的同時將所需承擔的訴訟費支付給原告方。
四、本協(xié)議經雙方或其代理人簽署后生效。一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,提交受訴人民法院備案一份。
甲方(簽字):____________乙方(蓋章):____________
代理人(簽字):____________代理人(簽字):____________
簽約日期:______年______月______日 簽約日期:______年______月______日
交通事故調解協(xié)議書2
當事人:_______________張___,(肇事方)男,1985年出生,漢族,身份證號:_______________住址:_______________聯(lián)系方式:_______________(以下簡稱甲方)
委托代理人:_______________(有委托代理人就寫,沒有就不用)
當事人:_______________李___,(受害方)男,1980年出生,漢族,身份證號:_______________住址:_______________聯(lián)系方式:_______________(以下簡稱乙方)
委托代理人:_______________
____ 年 _____ 月 _____ 日,在什么地區(qū)什么地段發(fā)生什么樣交通事故造成李___受傷或(死亡),交通事故發(fā)生后,甲方立即采取超常規(guī)和積極搶救措施將乙方送到______醫(yī)院治療,經診斷:_______________(把診斷寫上).在此期間乙方共花費醫(yī)療費______萬元,乙方在______醫(yī)院住院已_________天進行康復休養(yǎng).目前傷勢已經基本痊愈,根據______醫(yī)院的主治醫(yī)師的意見可以回家進行調養(yǎng).乙方病情痊愈后,多次找到甲方請求調解,并請求給予一次性處理.甲方在乙方的一再要求下,同意乙方的請求.為此甲乙雙方本著公平,自愿的原則,就交通肇事?lián)p害賠償一事,經過雙方充分的協(xié)商,協(xié)商一致的情況下,達成如下協(xié)議:
一、乙方的`傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時間等基本情況,甲乙雙方均已了解和認可.
二、甲方已替乙方支付的醫(yī)療費______萬元,由甲方承擔.
三、甲方同意乙方的要求,一次性付給乙方______萬元人民幣整(其中包括護理費用,誤工費,傷殘補償金等費用).
四、乙方在簽訂此協(xié)議書后,自愿放棄追究甲方的一切責任的權利.
五、乙方一經簽訂此協(xié)議,甲方給付的賠償款為乙方現在或將來、直接或間接與此次事故有關的索賠的費用最終和全部賠償數額。
六、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后,(并且公證書下達后)應當立即給付乙方______萬元人民幣,(如果一次性不能付清,可以分期給付)
七、甲方在付清錢款后,乙方應當將住院期間的醫(yī)療票據全部給付甲方.如果找不到原件票據應當出具書面說明.
八、乙方收到上述賠償金后,甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢,今后雙方互不追究由此引起的一切責任。
九、(1)本協(xié)議甲乙雙方簽定后,一方出現反悔或違反此協(xié)議的規(guī)定,根據的相關規(guī)定,違約方將承擔違約責任,將支付給對方違約金_________元(一般不超過金錢數額的20%)。
(2)如果甲方違反此協(xié)議其不得向乙方索要已經給付的錢款,并應再給付乙方_________元的違約金(一般不超過金錢數額的20%).如果乙方違反此協(xié)議,應當將原來甲方給付的錢款全額退回,并再給付乙方_________元的違約金(一般不超過金錢數額的20%).
十、本協(xié)議一式兩份,(自公證部門公證后生效)甲乙雙方各執(zhí)一份.公證部門存檔一份.
雙方對未盡事宜協(xié)商解決,協(xié)商解決不成時,交由_________人民法院裁決.
協(xié)議是自愿達成調解憑證,一經簽定后不得反悔.
我們上述協(xié)議完全真實、合法,如果有虛假愿意承擔法律責任。
甲方:_______________
乙方:_______________
見證人:______________
____ 年 _____ 月 _____ 日
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