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醫(yī)療救助申請書

時(shí)間:2022-01-28 16:38:08 申請書

醫(yī)療救助申請書范本

  醫(yī)療救助是指國家和社會針對那些因?yàn)樨毨Ф鴽]有經(jīng)濟(jì)能力進(jìn)行治病的公民實(shí)施專門的幫助和支持。yuwenmi小編整理了醫(yī)療救助申請書范本范文,歡迎欣賞與借鑒。

醫(yī)療救助申請書范本

  醫(yī)療救助申請書范本一:

  尊敬的xx領(lǐng)導(dǎo):

  我因?yàn)?/p>

  所以,我想申請醫(yī)療救助,望批準(zhǔn)!

  此致

  敬禮

  申請人:XXX

  X年X月X日

  醫(yī)療救助申請書范本二:

  梁河縣民政部門:

  我叫李茂省,男,漢族,現(xiàn)年23歲,梁河縣人,現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。

  我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。2008年7月份以來,經(jīng)?人,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。

  醫(yī)生建議,中藥治療非長久之計(jì),只有通過手術(shù)治療才能痊愈,但估計(jì)要用十多萬元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的'其他費(fèi)用,這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬多元,已是負(fù)債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。

  鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請民政局給予幫助!

  此致

  敬禮!

  申請人: 李茂省

  醫(yī)療救助申請書范本三:

  申請人姓名

  性別

  出生年月

  戶口性質(zhì)

  農(nóng)業(yè)□非農(nóng)□

  屬別

  城市低!蹀r(nóng)村低!

  家庭住址

  身份證號

  患病種類

  治療醫(yī)院

  是否參加合作醫(yī)療

  已用醫(yī)藥費(fèi)

  (元)

  合作醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用

  (元)

  個人承擔(dān)費(fèi)用

  (元)

  申請人家庭成員

  姓名稱謂年齡健康狀況職業(yè)備注

  申請救助理由

  社區(qū)村委會意見

  負(fù)責(zé)人簽字:(蓋章)

  年月日

  鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核意見

  負(fù)責(zé)人簽字:(簽字)

  年月日

  民政局審批意見

  負(fù)責(zé)人簽字:(蓋章)

  年月日

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